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“醫生,我們是醫?;颊呒覍?,請問醫保報銷流程應該注意哪些呢?”無論是哪種類型的病人,在剛剛入院時可能都會面臨這樣的困惑。尤其是急危重癥患者,由于病情緊急、住院突然,病情危重、涉及搶救醫療的高昂費用,常常導致家屬擔心醫保報銷問題。下面就針對入住ICU患者辦理醫保注意的事項和簡單流程進行簡要的介紹:
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1. 家屬需要明確患者是否屬于參保人員??梢粤私獾耐緩接校夯颊咚趩挝恢鞴懿块T、社區、村委會等;但是最直接、最確定的方法應該是到患者所在地的地方社保局查詢窗口明確。只有是參保的人員,才能夠在就醫時享受醫保報銷的待遇。
2. 如明確患者確實為未參保人員,家屬可以到醫保局進行咨詢了解正規的可補救方案,千萬不要企圖通過騙保的不法途徑套取醫保資金,否則一旦查證必將受到法律制裁。所以,按照醫保局的要求,任何醫?;颊呋蛘咂浞ǘūO護人,入院時均要完成醫保確認書、聲明不會發生騙保行為的簽名,并完善相關身份信息等手續。
3. 在入院三天內,需要到入院窗口處完成醫保身份確認的事宜。按照醫保局要求,所有參保人員或家屬,在辦理入院手續3日內,必須攜帶身份證、醫??ǖ扔行ёC件,前往就醫醫院確認醫保身份;如果因逾期未辦理導致出院時無法予以辦理報銷,后果由個人承擔。需要指出的是:不少急危重癥患者是從當地醫院轉院入上級醫院搶救的,如果是這種轉院救治情況,請各位家屬一定要了解,你在當地醫院辦理的醫保手續只是針對轉院前的診療過程,并不能代表完成了在上級醫院的醫保流程,轉院后,同樣需要你在3天內,前往此次入院的醫院窗口完善報道手續。
4. 當確認了患者醫保身份后,建議家屬還要更深入了解患者醫保身份類型。其中有本地職工醫保、本地城鎮居民醫保、省內異地醫保、跨省醫保、離退休醫保等眾多類型。這些醫保的報銷范圍、報銷比例、報銷最高金額、報銷流程均有所不同。如果你想更加明確報銷的細節和詳細費用,就需要結合患者具體的情況,向主管醫師或醫保機構進行咨詢、了解。
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在這里,需要強調的是:我國政府投入了大量的資源在全民醫保政策上,力求能最大的保護全體人民的身體健康和就醫權利,避免發生因病致貧、因病返貧的情況。希望每個人或單位能積極響應國家和各個地方的參保號召,尤其是城鎮居民身份的人員,請您每年及時確認在規定的時間里,是否都及時、足額的上繳了醫保保費。只有這樣,才能在您突遇疾病、甚至是大病時,才會得到醫保保障,為您解決就醫費用的后顧之憂!
佟琳:
廣東醫科大學附屬醫院重癥醫學科副主任醫師,碩士研究生,從事重癥醫學臨床醫療、科研及教學工作14年。醫療上,能熟練掌握常見、多發的各類急危重癥疾病的監測和救治技術,擅長重癥超聲監測技術;科研上,先后主持省市廳級課題共計4項,發表專業學術論文近二十篇,其中核心期刊論著達10篇;教學上,先后針對各類臨床醫學層次人員進行《重癥醫學》、《外科學總論》、《醫患溝通學》等課程授課,主持省級教改項目2項,發表高水平教學論文4篇,先后獲得國家級教學獎項一等獎1次、三等獎2次、省級獎項2項,校級獎項若干。
ICU三十問 :
必須封閉治療的ICU,常使急危重癥患者和家屬每日僅有不足一小時的相伴時間。守候在病房外的家屬常因焦慮、擔憂而產生許多的疑問;我們歸納總結了家屬們關于ICU最常見的三十個問題,并對此作出一一的回答,希望能對患者的救治和家屬的安撫有所幫助。