2020年7月28日下午,技能培訓中心5樓示教室進行了一次吸痰操作的模擬情境演練,我們第三組18位成員參加,這些同學通過參加這次演練,小組成員間也漸漸熟悉了,同時,把吸痰操作中一些需要注意的要點熟悉掌握了,在以后的臨床工作中能更熟練操作吸痰。
這次模擬情境演練過程,首先由示教老師喬有萍進行規范操作,先對病人進行評估,嘗試讓病人進行有效咳痰,然后老師進行操作示范。大家觀看完老師的操作后鼓掌點頭應和,有一位同學仍顧慮實際操作中,會遺漏步驟或者遇到突然問題不知道該怎么辦,于是老師讓該同學實際操作一次,并設置情境模擬。
在小組成員的鼓掌鼓勵下,該同學開始操作,他先去核對醫囑及病人,評估病人目前肺部痰液情況,由于不太熟悉,動作慢慢開展......,到了戴吸痰手套時,情境突然出現,病人出現“病情變化”,心率上升,血壓增高,此時沒有心電監護,沒有指脈氧裝置,操作同學頓時手足無措,東看看,西望望,連基本問候都忘記了,不知道該如何處理目前突發情況,通過同學粗略判斷,懷疑是缺氧,于是戴著無菌手套就去調節氧流量,過了一會,患者病情緩解,操作同學忘記更換手套,繼續回去準備吸痰用物,被老師提醒應該更換手套了,違反了無菌原則,然后該同學戰戰兢兢的完成了剩余的操作項目。第二個同學操作整體比較流暢。老師點評,對于主要操作,第一個同學本來是可以順利完成的,不過途中出現突發情況后,變得緊張起來,一緊張就會容易出錯,比如碰到病人病情變化時,應該先立即測量生命體征,了解病人此時身體狀況,如果自己戴著無菌手套不方便,也可以呼叫他人協助,同時報告醫生,再調節氧流量,病情平緩后,及時調節氧流量回來,避免氧中毒。第二個同學忘記吸痰后評估,對于突發情況時,也是沒有及時測量生命體征,而且面對這種情況時,應及時報告醫生,痰液沒有及時排出,做好下一步處理。之后也有同學進行模擬情境吸痰操作,出現的問題也被老師和同學及時指出,并糾正了操作方式。
組員進行操作前評估

操作完成后,老師組織大家認真聽取SP的感受
通過這次模擬情境演練,我們第三組熟悉了整個吸痰操作環節,針對一些易出錯的步驟,組員相互之間反復練習,對于一些常見的突發情況,大家都大致了解了如何處置,如何進行溝通,并完善了健康教育內容,對一些減少痰液的內容,進行了量化教育。(第三組 文/陳禮俊 田勝杰 、圖/賴小琴 田勝杰、、審/護理部)